儿童头痛
What is a headache?
头痛是头部或脸部的疼痛或不适. 头痛可以是单一的,也可以是反复发作的, 并局限于头部和面部的一个或多个区域.
什么引起头痛??
头痛的确切原因尚不完全清楚. 人们认为许多头痛是肌肉紧张和扩张的结果, or expanded, 头部的血管. 虽然偏头痛以前被认为是由大脑血管扩张引起的, 较新的理论认为,大脑化学物质或电信号的变化可能与此有关. 其他头痛可能是由传递疼痛信息的神经系统部分之间的交流改变引起的, 来自头部区域, face, and neck. 睡眠不足和睡眠质量差往往是导致慢性头痛的原因. Occasionally, 大脑确实有问题, 如肿瘤或脑部畸形, 虽然这种情况很少见.
孩子表现头痛的方式可能与许多因素有关, such as genetics, hormones, stress, diet, medications, and dehydration. 任何类型的复发性头痛都可能导致学校问题、行为问题和/或抑郁.
头痛有哪些不同类型?
有许多不同的方法来分类头痛. 一种方法将头痛分为两类:
Primary headaches
这些通常是由肌肉紧绷引起的, 血管扩张, 神经紊乱神经系统各部分之间交流的改变, 或者是大脑结构的炎症,与其他疾病无关. 原发性头痛的类型包括以下几种:
Migraines
Migraines 可以从童年早期开始吗. 据估计,近20%的青少年患有偏头痛. 男孩的平均发病年龄为7岁,女孩的平均发病年龄为10岁. 偏头痛通常有家族病史. 一些女性的偏头痛可能与她们的月经期有关. 虽然每个孩子的症状不同, 以下是偏头痛最常见的症状:
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头部一侧或两侧疼痛(一些年幼的孩子可能会抱怨全身疼痛)
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疼痛的性质可能是悸动或重击(尽管幼儿可能无法描述他们的疼痛)
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对光或声音敏感的
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恶心和/或呕吐
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腹部不适
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Sweating
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孩子可能变得安静或脸色苍白
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有些孩子在偏头痛前有先兆, 比如灯光闪烁的感觉, 视野的改变, or funny smells
Tension headaches
Tension headaches 最常见的头痛类型有哪些. 压力和精神或情感冲突通常是引发紧张性头痛相关疼痛的因素. 虽然每个孩子的症状不同, 以下是紧张性头痛最常见的症状:
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头痛发作缓慢
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头通常两侧都疼
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疼痛是迟钝的,或者感觉像一根带子缠在头上
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疼痛可累及头部或颈部的后(背部)部分
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疼痛轻微到中度,但不严重
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改变孩子的睡眠习惯
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患有紧张性头痛的儿童通常不会感到恶心、呕吐或对光敏感.
Cluster headaches
Cluster headaches 通常开始于10岁以上的儿童,在青春期男性中更常见. 它们比偏头痛或紧张性头痛要少得多. 丛集性头痛通常持续数周或数月, 这一系列的头痛可能每一两年就会复发. 虽然每个孩子的症状不同, 以下是集束性头痛最常见的症状:
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头部一侧剧烈疼痛,通常在一只眼睛后面
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受影响的眼睛可能有眼睑下垂,瞳孔小,或眼睑红肿
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流鼻涕或鼻塞
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前额肿胀
二次头痛
这些都是由于另一种健康状况或疾病引起的大脑的器质性原因(大脑结构的问题), 是最不常见的头痛类型.
什么类型的头痛与严重的疾病有关?
儿童可能有不同程度的症状,与头痛的严重程度有关,这取决于头痛的类型. 有些头痛可能更严重. 以下症状可能表明更严重的潜在头痛原因:
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一个头痛的小孩
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被头痛惊醒的孩子
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一大早就开始头疼
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因紧张而加重的疼痛,如咳嗽或打喷嚏
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反复发作的呕吐,无恶心或其他胃部病毒症状
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突然的疼痛和“最严重的头痛”
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头痛变得更严重或持续
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随着头痛综合征的发展,性格发生了变化
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Changes in vision
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手臂或腿部无力,或平衡问题
头痛的症状可能类似于其他疾病或医学问题. 一定要向孩子的医生咨询诊断.
如何诊断头痛??
问题的全部程度可能不会立即被完全了解, 但可以通过全面的医学评估和诊断测试来发现. 头痛的诊断是通过仔细的病史、体格检查和诊断测试做出的. 在检查时,医生获得儿童和家庭的完整病史.
考试中常见的问题包括:
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头痛什么时候出现??
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头痛的部位在哪里?
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头痛是什么感觉?
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头痛持续多久?
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走路和行为模式或性格有什么变化吗?
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姿势或坐姿的改变会引起头痛吗?
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你的孩子有睡眠问题吗?
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你的孩子有情绪压力史吗?
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您孩子的头部或面部有外伤史吗?
如果病史与偏头痛或紧张性头痛一致,神经学检查正常, 可能不需要进一步的诊断测试.
其他诊断测试可能包括:
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Blood tests. 这可能包括全血细胞计数, levels or iron, 铁蛋白水平, 甲状腺功能检查.
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MRI. 一种使用大型磁铁组合的诊断程序, radiofrequencies, 还有一台电脑,可以生成人体器官和结构的详细图像.
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CT scan. 一种诊断成像程序,利用x射线和计算机技术相结合来产生水平图像, or axial, 身体的图像(通常称为切片). CT扫描显示身体任何部位的详细图像, 包括骨头, muscles, fat, and organs. CT扫描比普通的x光扫描更详细.
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Polysomnogram. 这是一项无痛测试,通常在睡眠实验室进行. 它包括记录呼吸和肌肉运动. 如果有睡眠障碍的迹象,通常要做多导睡眠图, 比如睡眠呼吸暂停或其他与睡眠有关的问题.
治疗头痛
头痛的具体治疗方法将由您孩子的医生根据以下情况确定:
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孩子的年龄、整体健康状况和病史
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头痛的程度
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Type of headaches
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孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
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你的意见或偏好
治疗的最终目标是停止头痛的发生. 医疗管理依赖于对头痛类型的正确识别,可能包括:
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在安静、黑暗的环境中休息
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按照医生的建议服用药物
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Stress management
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避免已知的诱因,如某些食物和饮料,睡眠不足和禁食
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Diet changes
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Exercise
偏头痛可能需要特殊的药物治疗,包括:
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药物流产. Medicines, 由你孩子的医生开处方, 这种药物作用于头部血管中的特定受体,可以阻止正在进行中的头痛.
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Rescue medicines. 购买非处方药,如止痛剂(止痛药),以停止头痛.
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预防药物. Medicines, 由你孩子的医生开处方, 每天服用以减少严重偏头痛的发作.
有些头痛可能需要立即就医,包括住院观察, 诊断测试, or even surgery. 治疗是个体化的,这取决于引起孩子头痛的潜在条件的程度. 儿童的康复程度取决于头痛的类型和可能出现的其他医疗问题.
儿童头痛:父母需要知道的
头痛和偏头痛在儿童和青少年中很常见. 了解头痛的诱因以及何时去看医生是很重要的. 观看与儿科神经学家和头痛专家Dr. Christopher Oakley.